抑郁症会丧失自我察觉能力吗？

Question

周围朋友都说我有抑郁症，但我并不觉得我有抑郁症，难道抑郁症会丧失自我察觉能力吗？

Answer 1

抑郁症可能导致部分患者出现自我察觉能力下降。自我认知障碍在抑郁症中主要表现为自我评价扭曲、情感体验钝化、现实感知减弱、病耻感加重四个方面。

1、自我评价扭曲

患者常过度贬低自身价值，将中性事件归因为个人缺陷，可通过认知行为疗法配合舍曲林、氟西汀、文拉法辛等药物改善负性思维模式。

2、情感体验钝化

情绪调节中枢功能异常导致情感反应迟钝，表现为对愉悦刺激反应减弱，米氮平、安非他酮等药物联合正念训练有助于恢复情感体验灵敏度。

3、现实感知减弱

前额叶皮层活动抑制会影响现实判断力，出现对自身状态认知偏差，经颅磁刺激治疗配合帕罗西汀可改善认知功能。

4、病耻感加重

社会偏见内化导致患者刻意忽视症状，心理教育联合西酞普兰可降低病耻感，增强就医意愿。

建议保持规律作息与适度社交活动，症状持续需及时至精神心理科就诊，早期干预能有效改善认知功能损害。