抑郁症有好转可以停药吗？

Question

我在服用治疗抑郁症的药物后抑郁有所好转，我可以停药吗？

Answer 1

抑郁症好转后是否停药需严格遵医嘱，擅自停药可能导致症状复发或加重，调整用药方案需结合症状缓解程度、病程长短、药物副作用及个体差异综合评估。

1、症状缓解程度

若核心症状如情绪低落、兴趣减退持续改善超过半年，且社会功能基本恢复，医生可能考虑逐步减量。常用抗抑郁药物包括舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛等。

2、病程长短

首次发作患者需维持治疗6-12个月，复发患者需2-3年。快速停药易导致撤药综合征，表现为头晕、失眠或情绪波动，需通过缓慢减量过渡。

3、药物副作用

出现严重副作用如性功能障碍、体重激增时，医生可能调整剂量或更换为米氮平、安非他酮等副作用较小的药物，而非直接停药。

4、个体差异

青少年、围产期女性或共病焦虑障碍者复发风险较高，通常需要更长维持期。基因检测可辅助判断药物代谢效率，指导用药周期。

建议定期复诊评估病情，减药期间配合认知行为治疗，保持规律作息与社交活动有助于巩固疗效，避免酒精摄入影响药物代谢。