脑出血可能由高血压、脑血管畸形、血液病、脑淀粉样血管病等原因引起,常见症状包括突发头痛、呕吐、意识障碍等,需紧急就医处理。
长期未控制的高血压会导致脑内小动脉硬化破裂。患者可能出现剧烈头痛、偏瘫,需立即降压治疗,常用药物包括硝苯地平、卡托普利、乌拉地尔。
先天性血管发育异常易在压力增高时破裂。典型表现为突发喷射状呕吐伴抽搐,需通过脑血管造影确诊,必要时行介入栓塞或手术切除。
白血病或血友病等凝血功能障碍疾病可能导致自发性出血。伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状,需输注凝血因子或血小板,药物如重组凝血因子Ⅷ、氨甲环酸。
老年患者β淀粉样蛋白沉积使血管脆性增加。常见反复脑叶出血伴认知下降,目前以控制血压和脑保护为主,可用尼莫地平、奥拉西坦等药物。
控制血压、避免剧烈运动、限制饮酒有助于预防脑出血,突发剧烈头痛或意识改变时应立即拨打急救电话。