药物因素会导致急性腹泻吗？

Question

我因为便秘吃了通便的药物，药物因素会导致急性腹泻吗？

Answer 1

药物因素可能导致急性腹泻，常见诱因包括抗生素、非甾体抗炎药、质子泵抑制剂、含镁制剂等药物。

1、抗生素

广谱抗生素可能破坏肠道菌群平衡，导致艰难梭菌感染性腹泻，表现为水样便伴腹痛。治疗需停用原抗生素，可选用甲硝唑、万古霉素或非达霉素，同时补充益生菌调节微生态。

2、非甾体抗炎药

布洛芬等药物可能损伤胃肠黏膜引发炎症性腹泻，多伴随上腹灼痛。治疗应停用致病药物，使用蒙脱石散止泻，必要时联用奥美拉唑保护胃肠黏膜。

3、质子泵抑制剂

长期服用奥美拉唑可能降低胃酸屏障功能，增加肠道感染风险。治疗需评估用药必要性，可改用雷尼替丁等H2受体阻滞剂，腹泻严重时短期使用洛哌丁胺。

4、含镁制剂

氢氧化镁等抗酸剂可能通过渗透作用引发腹泻。建议调整剂量或更换铝碳酸镁制剂，轻度腹泻可口服补液盐预防脱水。

出现药物相关性腹泻时应记录用药史，避免擅自服用止泻药，老年患者需特别注意电解质监测，必要时在医生指导下调整用药方案。