免疫性血小板减少性紫癜严重吗？

Question

我最近身上无故地出现青一块紫一块，去医院检查，医生说是免疫性血小板减少性紫癜，这个病严重吗？

Answer 1

免疫性血小板减少性紫癜多数属于轻中度疾病，少数可能发展为严重出血或慢性病程。病情严重程度主要与血小板计数、出血症状、基础疾病、治疗反应等因素相关。

1、血小板计数

血小板计数超过30×10⁹/L时通常无自发性出血，表现为轻度皮肤瘀点；低于10×10⁹/L可能发生内脏出血，需紧急干预。

2、出血症状

皮肤黏膜出血多为轻症表现，若出现消化道出血、颅内出血等严重症状则提示病情危重，需立即就医。

3、基础疾病

继发于红斑狼疮、HIV感染等疾病者预后较差，单纯性免疫性血小板减少性紫癜儿童患者80%可在6个月内自愈。

4、治疗反应

对糖皮质激素、丙种球蛋白治疗敏感者预后良好，难治性病例可能需要脾切除或免疫抑制剂长期治疗。

患者应避免剧烈运动和外伤，定期监测血小板计数，出现头痛、呕血等严重症状时须即刻急诊处理。