突发性耳聋的症状主要包括听力下降、耳鸣、耳闷胀感、眩晕等,按发展顺序表现为早期单侧听力骤降、进展期伴随耳鸣耳闷、严重时出现平衡障碍。
多数患者首发症状为单侧听力在72小时内急剧下降,程度从轻度听不清到完全失聪,可能伴随声音失真感,需立即就诊进行纯音测听检查。
约80%患者出现高频蝉鸣样耳鸣,常与听力下降同时发生,耳鸣声可能持续存在或间歇性加重,提示耳蜗毛细胞损伤。
耳部堵塞感类似游泳进水,多因内淋巴液循环障碍导致,可能伴随耳周麻木,需与前庭水管扩大症鉴别。
约30%患者出现旋转性眩晕伴恶心呕吐,提示前庭神经受累,严重时出现步态不稳,需警惕听神经瘤等占位性病变。
突发性耳聋患者应避免噪声刺激,限制钠盐摄入,急性期需绝对卧床休息,两周内是糖皮质激素治疗黄金窗口期。