白癜风疗效与皮疹类型有一定关联,主要影响因素包括节段型与非节段型分布、皮损面积大小、病程长短及治疗方式选择。
节段型白癜风(沿神经节段分布)疗效通常优于非节段型(对称泛发型),前者对光疗和药物反应更敏感,后者易复发需长期综合治疗。
局限性皮损(小于体表5%)复色概率超过50%,而泛发型(超过50%面积)需联合系统用药,疗效相对较差且周期延长。
早期活动期(6个月内)通过他克莫司软膏、窄谱UVB光疗可控制进展,稳定期超过2年者常需自体黑素细胞移植等手术干预。
308nm准分子激光对面部小型皮损有效率可达70%,肢端型需配合糖皮质激素如卤米松乳膏,顽固性皮损可尝试JAK抑制剂托法替布。
建议患者避免暴晒及皮肤摩擦,定期复诊评估疗效,治疗期间可适量食用黑芝麻、核桃等含酪氨酸食物,但需在医生指导下规范用药。