什么是药物性肝损伤？

Question

我就是一个药罐子，身体不好，总吃药，药吃多了就会得肝损伤吗？什么是药物性肝损伤？

Answer 1

药物性肝损伤是指由药物或其代谢产物直接或间接引起的肝脏损害，常见诱因包括抗生素、解热镇痛药、中草药、抗结核药等，临床表现为黄疸、乏力、恶心等症状。

1、抗生素

部分抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、异烟肼、利福平等可能引起肝细胞损伤，表现为转氨酶升高，需立即停药并遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

2、解热镇痛药

对乙酰氨基酚过量会导致肝细胞坏死，出现右上腹疼痛和凝血功能障碍，治疗需用N-乙酰半胱氨酸解毒，配合复方甘草酸苷片修复肝细胞。

3、中草药

何首乌、雷公藤等含肝毒性成分，可能引发胆汁淤积性肝损伤，伴随皮肤瘙痒和陶土样便，建议停用并口服熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。

4、抗肿瘤药

甲氨蝶呤等化疗药物易导致肝纤维化，表现为肝区钝痛和腹水，需监测肝功能并使用双环醇片进行抗纤维化治疗。

避免自行联用药物，服药期间定期检测肝功能，出现食欲减退或皮肤黄染应及时就医调整用药方案。