产后恶露不尽是怎么回事

Question

生了孩子已经一个月了还有恶露，产后恶露不尽是怎么回事？

Answer 1

产后恶露不尽可能由子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物促进宫缩、清宫手术、抗感染治疗、纠正凝血功能等方式治疗。

1. 子宫收缩乏力

产后过度疲劳或多次分娩导致子宫肌纤维收缩力减弱，表现为恶露量多色淡。建议按摩子宫促进收缩，药物可选用缩宫素注射液、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊。

2. 胎盘胎膜残留

分娩时胎盘剥离不全可能残留组织物，导致恶露持续暗红伴血块。超声检查可确诊，需行清宫术清除残留物，配合新生化颗粒、五加生化胶囊等药物辅助治疗。

3. 产褥感染

产后护理不当引发子宫内膜炎症，伴随发热、下腹痛及脓性恶露。需进行细菌培养后使用头孢曲松钠、甲硝唑片等抗生素，配合安宫止血颗粒控制出血。

4. 凝血功能障碍

妊娠期高血压或血液系统疾病导致凝血异常，表现为恶露量大且稀薄。需检测凝血四项，使用维生素K1、氨甲环酸等药物，严重时需输注血浆制品。

产后应保持会阴清洁，避免剧烈运动，观察恶露颜色和气味变化，出现发热或出血量突然增加需立即就医。