前列腺癌晚期怎么治疗

Question

我的父亲已经前列腺癌症晚期了，大小便下坠排泄困难并有血尿，应该怎样治疗？

Answer 1

前列腺癌晚期可通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗、姑息治疗等方式控制病情。疾病进展通常与雄激素依赖、基因突变、肿瘤转移、治疗抵抗等因素有关。

1、内分泌治疗

通过抑制雄激素分泌延缓肿瘤生长，常用药物包括亮丙瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙。可能出现潮热、骨质疏松等副作用，需定期监测骨密度。

2、化疗

多西他赛联合泼尼松是常用方案，适用于内分泌治疗失败者。治疗期间需监测骨髓抑制和神经毒性，配合止吐药物减轻不良反应。

3、靶向治疗

奥拉帕利等PARP抑制剂可用于携带DNA修复基因突变患者。治疗前需进行基因检测，常见不良反应包括贫血和消化道症状。

4、姑息治疗

针对骨转移采用锶-89核素治疗或局部放疗，配合镇痛药物控制癌痛。同时需处理排尿困难、贫血等并发症，改善生活质量。

建议保持高蛋白饮食，适度活动预防深静脉血栓，定期复查PSA和影像学评估疗效。疼痛评分超过3分应及时调整镇痛方案。