慢性疼痛在抑郁症中的比例多吗？

Question

我是一名慢性疼痛性抑郁症患者，经常浑身疼痛，身体疼痛在抑郁症中的比例高吗？

Answer 1

慢性疼痛在抑郁症患者中较为常见，抑郁症患者出现慢性疼痛的概率明显高于普通人群，主要与神经递质紊乱、躯体化症状、共病慢性炎症、中枢敏化等因素有关。

1、神经递质紊乱

抑郁症患者脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素水平异常，可能导致痛觉调节功能失调，表现为广泛性肌肉疼痛或头痛，可遵医嘱使用度洛西汀、文拉法辛、阿米替林等药物调节神经递质。

2、躯体化症状

部分抑郁症患者会通过躯体不适表达情绪困扰，常见腰背痛或胃肠不适，心理治疗联合帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等抗抑郁药可改善症状。

3、共病慢性炎症

抑郁症常与纤维肌痛综合征、骨关节炎等炎症性疾病共病，炎症因子加剧疼痛敏感度，需针对原发病使用塞来昔布、双氯芬酸钠、加巴喷丁等药物控制。

4、中枢敏化

长期抑郁可能引起中枢神经系统痛觉过敏，表现为对正常刺激的过度疼痛反应，普瑞巴林、曲马多、艾司氯胺酮等药物有助于缓解中枢敏化症状。

抑郁症伴慢性疼痛患者需保持规律作息，适当进行有氧运动，避免过度关注疼痛感受，建议在精神科和疼痛科医生指导下进行药物与心理联合治疗。