老人高血压经常头晕是怎么回事？

Question

我母亲有高血压，但是他最近已经吃了降压药了，为什么还会出现头晕的现象呢？

Answer 1

老人高血压经常头晕可能由血压波动、脑血管痉挛、颈动脉狭窄、脑供血不足等原因引起，可通过调整用药、改善生活方式、控制危险因素、定期监测血压等方式缓解。

1、血压波动

高血压患者血压骤升骤降会导致脑血流灌注异常。建议每日定时测量血压，避免情绪激动和剧烈活动，遵医嘱调整硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药物剂量。

2、脑血管痉挛

长期高血压可能引发脑血管自动调节功能紊乱。表现为头晕伴视物旋转，可进行经颅多普勒检查，使用尼莫地平片、长春西汀注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善脑循环药物。

3、颈动脉狭窄

动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄超过50%时会出现脑缺血症状。需通过颈动脉超声确诊，严重者需行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术，配合阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片治疗。

4、脑供血不足

高血压合并微循环障碍易引发后循环缺血。典型症状为转头时眩晕加重，建议进行头颈部血管评估，可使用丁苯酞软胶囊、银杏叶提取物注射液、倍他司汀注射液等改善脑代谢药物。

高血压患者应保持低盐饮食，每日钠盐控制在5克以下，适当进行太极拳等有氧运动，避免突然改变体位，定期复查血压及靶器官功能。