恶露不尽怎么办

Question

我距离生完孩子已经有三个星期了，恶露还是没有排净，该怎么办？

Answer 1

恶露不尽可通过观察护理、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善，通常由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起。

1、观察护理

产后保持会阴清洁，每日用温水清洗，勤换卫生巾。避免剧烈运动或提重物，建议采取半卧位促进恶露排出。观察恶露颜色和气味变化，若出现鲜红色出血或异味需及时就医。

2、药物治疗

子宫收缩剂如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液可促进宫缩止血。抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑适用于感染导致的恶露异常。中药制剂如益母草颗粒、生化丸也有助于恶露排出。

3、中医调理

气血虚弱者可选用八珍汤加减，血瘀型适用生化汤。艾灸关元、子宫等穴位，或采用耳穴压豆疗法。饮食上可用红糖姜茶、山楂水煎代茶饮。

4、手术治疗

宫腔镜下清宫术适用于胎盘胎膜残留超过10天者。子宫动脉栓塞术用于难治性产后出血。严重子宫收缩乏力经保守治疗无效时可能需子宫切除术。

产后6周内应避免性生活，饮食注意补充优质蛋白和铁剂，适当下床活动促进子宫复旧，出现发热或出血量突然增多须立即就诊。