结肠炎会癌变吗

Question

我的结肠炎有8年了，想知道慢性结肠炎能癌变吗？

Answer 1

多数结肠炎不会癌变，但长期慢性炎症可能增加癌变风险。主要影响因素有炎症类型、病程长短、遗传因素、伴随病变。

1. 炎症类型

溃疡性结肠炎癌变概率高于克罗恩病，建议定期肠镜监测，可遵医嘱使用美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物控制炎症。

2. 病程长短

病程超过10年者风险显著上升，需每1-2年进行结肠镜活检，可能伴随肠黏膜异型增生，需配合医生进行内镜下治疗或手术干预。

3. 遗传因素

家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病易恶变，建议基因检测，可能表现为多发性息肉，需预防性切除并长期随访。

4. 伴随病变

合并原发性硬化性胆管炎或异型增生者风险更高，需加强影像学检查，可能需行全结肠切除术，术后定期监测肿瘤标志物。

保持低脂高纤维饮食，避免红肉及酒精摄入，规律进行粪便潜血筛查有助于早期发现癌变倾向。