慢性结肠炎多数情况下属于可控的慢性疾病,严重程度与炎症范围、病程长短及并发症有关,主要分为轻度黏膜炎症、反复发作型、合并肠外表现、癌变风险升高等阶段。
病变局限于黏膜层时,表现为间歇性腹痛腹泻,可通过低纤维饮食和益生菌改善症状。
病程超过2年且每年发作3次以上,可能出现黏液血便,需遵医嘱使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水杨酸制剂。
伴随关节炎或皮肤病变时提示全身免疫异常,需联合糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
全结肠炎病程超10年者需定期肠镜监测,病理发现异型增生需考虑预防性结肠切除。
建议患者保持低渣饮食,避免乳制品及辛辣刺激,每6-12个月复查肠镜并监测营养指标。