垂体瘤会引起压迫吗？

Question

我上个星期检查出垂体瘤，因为很多肿瘤都会压迫神经。那么垂体瘤会引起压迫吗？

Answer 1

垂体瘤可能引起压迫症状，常见压迫表现包括视力下降、头痛、内分泌紊乱等。垂体瘤压迫症状与肿瘤大小、生长方向及周围结构受累程度有关。

1、视力下降

肿瘤向上生长压迫视交叉可能导致视野缺损或视力模糊，典型表现为双颞侧偏盲。需通过视野检查和影像学评估，治疗以手术切除为主，药物如卡麦角林、溴隐亭可用于部分功能性垂体瘤。

2、头痛

肿瘤增大牵拉鞍膈或压迫硬脑膜可引起持续性头痛，可能伴随恶心呕吐。治疗需针对病因，经鼻蝶窦手术是主要方式，药物如生长抑素类似物奥曲肽可辅助控制分泌性肿瘤。

3、内分泌紊乱

压迫正常垂体组织可能导致激素分泌不足，表现为甲状腺功能减退、肾上腺功能不全等。需进行激素替代治疗，如左甲状腺素钠、氢化可的松等药物补充缺乏激素。

4、脑脊液循环障碍

巨大肿瘤可能阻塞室间孔导致脑积水，出现意识障碍或呕吐。需紧急手术解除梗阻，必要时行脑室腹腔分流术，术后需监测电解质及颅内压。

确诊垂体瘤压迫症状需结合MRI检查和激素水平测定，建议患者避免剧烈运动并及时复查，术后需长期随访内分泌功能及影像学变化。