腰椎间盘膨出和突出是两种不同程度的椎间盘退变性疾病,主要区别在于纤维环完整性、髓核移位程度及症状严重性。
1、纤维环状态
膨出时纤维环完整但向外均匀膨隆,突出时纤维环部分破裂,髓核向外移位但未完全脱离。
2、压迫程度
膨出对神经根压迫较轻,多引起间歇性腰痛;突出可导致持续性神经压迫,常伴下肢放射痛。
3、影像学表现
CT/MRI显示膨出呈对称性超出椎体边缘,突出表现为局限性后凸或侧凸,可能伴随髓核游离。
4、治疗差异
膨出多采用保守治疗如物理疗法,突出严重时需微创手术,两者均可使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物缓解症状。
建议避免久坐及腰部负重,加强核心肌锻炼,急性期需卧床休息并尽早就医评估。