破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性感染性疾病,临床特征为肌肉强直性痉挛和自主神经功能障碍,常见于伤口污染、分娩感染或手术器械污染等情况。
破伤风梭菌通过皮肤黏膜破损处侵入人体,其分泌的破伤风痉挛毒素作用于神经系统,导致特征性肌肉痉挛。
早期表现为咀嚼肌紧张,逐步发展为牙关紧闭、苦笑面容,严重时出现角弓反张、呼吸肌痉挛等全身强直症状。
依据外伤史结合典型临床症状即可诊断,实验室检查可见伤口分泌物培养阳性,但阴性结果不能排除诊断。
需立即清创并注射破伤风抗毒素,同时给予镇静解痉药物控制痉挛发作,重症患者需气管切开维持呼吸。
建议外伤后及时规范处理伤口,高风险人群应定期接种破伤风类毒素疫苗进行预防。