什么伤口需要打破伤风

Question

我们都知道被金属结构伤了会被建议打破伤风针，这是为什么？

Answer 1

需要打破伤风的伤口主要包括深而窄的刺伤、被生锈金属或土壤污染的伤口、动物咬伤以及烧伤或冻伤。破伤风梭菌在无氧环境中易繁殖，此类伤口风险较高。

1、深窄刺伤

钉子或玻璃造成的深部穿刺伤易形成缺氧环境，需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。可配合清创并使用头孢类抗生素预防感染。

2、污染伤口

被泥土、粪便污染的开放性伤口需彻底冲洗消毒，并接种破伤风疫苗。伴随红肿热痛时可使用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。

3、动物咬伤

犬猫咬伤可能携带破伤风梭菌，需立即用肥皂水冲洗15分钟，并评估是否需要联合使用狂犬病疫苗与破伤风免疫制剂。

4、组织坏死伤

大面积烧伤、冻伤或挤压伤导致组织缺血坏死时，除外科清创外，须在24小时内完成破伤风被动免疫。可选用破伤风人免疫球蛋白。

保持伤口清洁干燥，避免接触污染物。完成基础免疫接种者每10年加强一剂破伤风疫苗，高风险暴露后及时就医评估。