破伤风的症状主要包括早期肌肉紧张、进展期痉挛发作和终末期呼吸衰竭。破伤风症状按病程发展可分为局部强直、全身强直性痉挛、自主神经功能障碍三个阶段。
初期表现为受伤部位肌肉持续性收缩,常见于咀嚼肌痉挛导致的牙关紧闭,可能伴随头痛和烦躁不安。
病情进展出现全身骨骼肌强直性收缩,特征性表现为角弓反张和苦笑面容,痉挛发作时可能伴有大量出汗和心率增快。
中后期出现血压波动、心律失常等自主神经功能失调症状,严重时导致尿潴留和肠麻痹。
终末期因膈肌和肋间肌持续强直导致通气障碍,出现发绀和窒息,需立即进行气管插管等呼吸支持治疗。
出现伤口污染后建议及时清创并接种破伤风疫苗,保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动加重肌肉痉挛。