哪些躯体性疾病会导致失眠？

Question

有些疾病因素也会引起失眠，哪些躯体性疾病会导致失眠？

Answer 1

躯体性疾病导致的失眠常见于轻度疾病如胃食管反流、直接致病因素如甲状腺功能亢进、继发损害如慢性疼痛综合征，以及罕见病如发作性睡病。

1、胃食管反流

夜间胃酸反流刺激食管引发不适，可能干扰睡眠。治疗需避免睡前饮食，抬高床头，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物控制胃酸分泌。

2、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进，常伴心悸和焦虑性失眠。治疗包括抗甲状腺药物甲巯咪唑，β受体阻滞剂普萘洛尔，必要时进行放射性碘治疗。

3、慢性疼痛综合征

关节炎或纤维肌痛等疾病引发的持续性疼痛影响睡眠连续性。治疗需针对原发病，可使用对乙酰氨基酚、加巴喷丁、阿米替林等药物缓解症状。

4、发作性睡病

罕见的中枢神经系统疾病导致昼夜节律紊乱，表现为夜间失眠与日间嗜睡并存。治疗需使用莫达非尼、羟丁酸钠等中枢兴奋剂调节睡眠觉醒周期。

存在长期失眠症状时应及时排查躯体疾病，避免咖啡因和酒精摄入，保持规律作息有助于改善睡眠质量。