大咯血怎么办

Question

我是个实习护士，但是我操作不是太好，我想知道大咯血的处理原则有什么？

Answer 1

大咯血可通过保持镇静体位、药物止血、介入治疗、外科手术等方式处理，通常由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺血管畸形等原因引起。

1、保持镇静体位

立即采取患侧卧位防止血液流入健侧肺，避免剧烈咳嗽加重出血，同时尽快联系急救。

2、药物止血

垂体后叶素可收缩肺小动脉止血，氨甲环酸抑制纤溶亢进，酚磺乙胺增强血小板功能。需在监护下使用血管活性药物。

3、介入治疗

支气管动脉栓塞术能精准封堵出血血管，适用于药物治疗无效者，需由介入科医生评估实施。

4、外科手术

肺叶切除术适用于局部病灶导致的顽固性咯血，术前需明确出血定位并稳定生命体征。

大咯血期间需绝对卧床，禁食禁水直至出血停止，后续应完善胸部CT等检查明确病因，长期避免用力屏气及重体力活动。