股骨头缺血性坏死的诊断方法主要有影像学检查、实验室检查、临床症状评估、病史采集。
X线片可见股骨头密度改变或塌陷,MRI对早期坏死敏感度最高,能显示骨髓水肿和坏死区域,CT可辅助评估骨质结构破坏程度。
血常规、C反应蛋白等炎症指标有助于排除感染性病变,部分患者需进行凝血功能检测以排查血栓因素。
特征性表现为髋关节深部隐痛,活动后加重,晚期出现跛行和关节活动受限,疼痛可放射至腹股沟或膝关节。
重点询问糖皮质激素使用史、酗酒史、外伤史等危险因素,结合职业特征评估长期机械应力影响。
确诊后需限制负重活动,建议补充钙质和维生素D,戒烟戒酒,定期复查监测病情进展。