人血白蛋白主要用于低蛋白血症、严重烧伤、肝硬化腹水、急性呼吸窘迫综合征等患者,需严格遵医嘱使用。
1、低蛋白血症
血浆白蛋白低于30g/L时可能需补充,常见于肾病综合征或营养不良,可联合呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻水肿。
2、严重烧伤
大面积烧伤导致血浆蛋白渗出,需快速扩容维持胶体渗透压,常与晶体液交替使用,警惕过敏反应。
3、肝硬化腹水
肝功能失代偿期患者白蛋白合成不足,输注后可提高利尿效果,需监测血钠水平避免电解质紊乱。
4、急性呼吸窘迫
ARDS患者存在毛细血管渗漏,白蛋白与速尿联用可改善氧合,禁用于心功能不全者。
使用期间需监测血压、尿量及心肺功能,避免与血管紧张素转换酶抑制剂联用,过敏体质者慎用。