泼尼松片停药后的反应

Question

这几天就准备停止服用醋酸泼尼松片，那么这个药在听完之后有什么反应呢？

Answer 1

泼尼松片停药后可能出现肾上腺皮质功能减退、反跳现象、关节肌肉疼痛、乏力等症状。停药反应通常与用药时长、剂量骤减、个体差异、基础疾病控制情况等因素相关。

1、肾上腺皮质功能减退

长期使用泼尼松会抑制自身肾上腺皮质激素分泌，突然停药可能导致低血压、低血糖等表现。需逐步减量至生理剂量后再停药，必要时补充氢化可的松。

2、反跳现象

原发病症状可能加重复发，如风湿病关节肿痛加剧。建议采用阶梯式减药法，配合塞来昔布等非甾体抗炎药过渡治疗。

3、关节肌肉疼痛

与激素撤药后前列腺素释放增加有关，表现为弥漫性酸痛。可短期使用对乙酰氨基酚缓解，同时补充钙剂预防骨质疏松。

4、全身乏力

下丘脑-垂体-肾上腺轴功能恢复需数周至数月，期间可能出现嗜睡、疲劳。建议保持适度活动，监测电解质水平。

停药期间应定期复查皮质醇水平，避免感染等应激刺激，逐步恢复低盐高蛋白饮食帮助肾上腺功能重建。