抗抑郁药物的副作用

Question

前一段时间心情低落，我一直在服用抗抑郁药物，这种药物的副作用有什么？

Answer 1

抗抑郁药物常见的副作用主要有胃肠道反应、睡眠障碍、性功能障碍、体重变化等。多数副作用会随着用药时间延长逐渐减轻，严重不良反应需及时就医调整用药方案。

1、胃肠道反应

恶心呕吐腹泻等多为初期反应，可能与5-羟色胺受体激活有关。建议餐后服药，必要时使用奥美拉唑、多潘立酮、蒙脱石散等缓解症状。

2、睡眠障碍

部分药物会导致嗜睡或失眠，与神经递质调节相关。调整服药时间或短期联用右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等可改善睡眠节律。

3、性功能障碍

性欲减退或勃起困难常见于SSRI类药物，与血清素能系统抑制相关。可尝试西地那非、他达拉非或更换为安非他酮等对性功能影响较小的药物。

4、体重变化

米氮平等药物可能增加食欲导致体重上升，而氟西汀可能出现短期体重下降。建议监测体重变化，必要时配合二甲双胍、奥利司他等代谢调节药物。

用药期间需定期复诊评估疗效与耐受性，避免自行增减药量，配合规律作息和适度运动有助于减轻药物不良反应。