重症肌无力的症状主要包括眼睑下垂、四肢无力、咀嚼吞咽困难、呼吸肌无力等,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期常见单侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,可能与神经肌肉接头传递障碍有关,可遵医嘱使用溴吡斯的明、新斯的明、他克莫司等药物改善症状。
进展期出现上肢抬举困难、下肢行走易疲劳,症状波动性加重,需通过胆碱酯酶抑制剂联合免疫球蛋白或血浆置换治疗。
面部及咽喉肌群受累导致进食缓慢、饮水呛咳,严重时需鼻饲营养支持,可应用糖皮质激素或利妥昔单抗控制病情。
终末期可能出现呼吸困难甚至危象,需紧急气管插管机械通气,长期管理需胸腺切除手术或免疫抑制剂维持治疗。
患者应避免过度劳累、感染等诱因,保持规律作息,高蛋白饮食有助于维持肌肉功能,出现症状加重须立即就医。