十二指肠溃疡哪里疼

Question

这两天肚子疼的厉害，有的时候基本站不起来，基本不能做体力活，好像是十二脂肠溃疡，这个病哪里会疼？

Answer 1

十二指肠溃疡疼痛主要位于上腹部正中或偏右，可能表现为饥饿痛、夜间痛或餐后缓解，常见病因有幽门螺杆菌感染、长期用药、胃酸分泌异常及精神因素。

1. 上腹正中痛

剑突与脐部之间的灼烧样疼痛是典型表现，空腹时加重，进食后暂时缓解，可能与胃酸刺激溃疡面有关。建议使用铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂，配合奥美拉唑抑制胃酸。

2. 右上腹隐痛

疼痛可放射至右季肋区，易与胆囊炎混淆。长期非甾体抗炎药使用会破坏黏膜屏障，需停用损伤性药物并采用瑞巴派特修复黏膜。

3. 背部放射痛

溃疡穿透浆膜层时疼痛向背部放射，提示病情进展。需胃镜确认是否并发穿孔，必要时采用泮托拉唑联合阿莫西林根除幽门螺杆菌。

4. 全腹剧痛

突发刀割样全腹痛伴肌紧张，需警惕穿孔急症。应立即禁食并就医，严重者需穿孔修补术联合埃索美拉唑静脉治疗。

发作期避免辛辣刺激食物，少食多餐，戒烟限酒，定期复查胃镜监测愈合情况。