病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性疾病,常见病原体包括柯萨奇病毒、流感病毒等,轻症表现为乏力胸闷,重症可导致心力衰竭或心律失常。
柯萨奇B组病毒、腺病毒等通过血液侵犯心肌细胞,引发免疫反应导致心肌损伤,需卧床休息并使用干扰素、利巴韦林等抗病毒药物。
病毒清除后持续存在的异常免疫应答会造成心肌持续炎症,表现为肌钙蛋白升高,需使用免疫球蛋白或糖皮质激素控制过度免疫。
心肌细胞水肿坏死导致收缩力下降,出现心电图ST-T改变,可使用辅酶Q10、磷酸肌酸钠等营养心肌药物辅助修复。
严重病例可能并发室性心律失常或心源性休克,需心电监护,必要时使用胺碘酮或安装临时起搏器。
急性期应严格卧床,恢复期逐步增加有氧运动,饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动3-6个月。