什么是高血压脑病

Question

最近总是担心自己犯高血压，去检查说是高血压脑病，想问一下什么是高血压脑病？

Answer 1

高血压脑病是严重高血压引发的急性脑功能障碍，属于高血压急症，主要表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、意识障碍甚至抽搐昏迷。

1、血管痉挛

血压急剧升高导致脑血管痉挛，脑血流灌注不足。需静脉注射尼卡地平或乌拉地尔快速降压，配合甘露醇降低颅内压。

2、血脑屏障破坏

高压血流冲击损伤血脑屏障，引发血管源性脑水肿。使用拉贝洛尔控制血压，必要时联合呋塞米脱水治疗。

3、脑灌注异常

血压突破脑血流自动调节上限，造成过度灌注。需持续监测血压，静脉泵入硝普钠维持目标血压水平。

4、微血栓形成

血管内皮损伤激活凝血系统，可能诱发腔隙性梗死。在降压基础上可短期使用阿司匹林抗血小板聚集。

高血压脑病需绝对卧床休息，限制钠盐摄入，避免情绪激动，血压稳定后应长期服用氨氯地平、厄贝沙坦等药物控制基础血压。