副银屑病需与银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病鉴别,主要通过皮损特征、病程及病理检查区分。
银屑病皮损为边界清晰的红色斑块伴银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血,病理显示角化不全及Munro微脓肿。
玫瑰糠疹表现为椭圆形玫瑰色斑疹,长轴与皮纹平行,常先出现母斑后扩散,病程自限性,病理可见局灶性角化不全及海绵形成。
扁平苔藓皮损为紫红色多角形扁平丘疹,表面可见Wickham纹,常伴剧烈瘙痒,病理显示基底细胞液化变性及真皮淋巴细胞带状浸润。
慢性湿疹表现为暗红斑伴苔藓样变和皲裂,瘙痒明显且有渗出倾向,病理可见表皮海绵水肿及真皮浅层血管周围炎。
建议出现疑似皮损时尽早就诊皮肤科,通过皮肤镜、病理活检等检查明确诊断,避免自行用药延误病情。