母乳性黄疸是新生儿因母乳喂养相关因素导致的非病理性黄疸,主要表现为皮肤黏膜黄染,通常分为早发型与迟发型两种类型。
多因母乳摄入不足导致肠肝循环增加,表现为出生3-4天黄疸加重,可通过增加喂养频率改善。
与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关,黄疸持续2-3周甚至更久,需监测胆红素水平。
新生儿肝脏酶系统发育不完善,结合胆红素能力有限,易受母乳成分影响出现排泄延迟。
部分患儿存在UGT1A1基因多态性,导致胆红素代谢异常,需排查家族性黄疸病史。
母乳性黄疸患儿应保证每日8-12次有效哺乳,适当晒太阳,若黄疸持续超过3周或胆红素值超过257μmol/L需就医评估。