溶血性黄疸可以自愈吗

Question

我的宝宝有溶血性黄疸，医生说情况不严重，想知道能自愈吗？

Answer 1

多数新生儿溶血性黄疸可自行消退，但病理性溶血性黄疸需医疗干预。溶血性黄疸的自愈性主要与病因类型、胆红素水平、患儿日龄、是否合并并发症等因素有关。

1、生理性黄疸

新生儿生理性溶血性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-10天自然消退，与胎儿红细胞代谢旺盛有关，无须特殊治疗，建议家长加强喂养促进排泄。

2、ABO血型不合

母婴ABO血型不合导致的轻度溶血，胆红素未超过光疗标准时可通过频繁哺乳改善，家长需每日监测皮肤黄染范围，必要时使用人血白蛋白或苯巴比妥。

3、G6PD缺乏症

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引发的溶血需避免接触蚕豆等氧化性食物，胆红素升高明显时需光疗，严重者需换血治疗，家长需终身注意规避诱因。

4、Rh溶血病

Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿时可能发生重度溶血，出生后24小时内迅速出现黄疸，需立即进行蓝光治疗或静脉注射免疫球蛋白，必要时行换血术。

母乳喂养期间注意观察婴儿精神状态与排便情况，避免脱水加重黄疸，任何皮肤黄染超过两周或蔓延至手足心均需及时就医复查胆红素水平。