阑尾炎穿孔的症状主要有右下腹剧痛、发热、恶心呕吐、腹肌紧张。阑尾炎穿孔是阑尾炎的严重并发症,通常发生在病程进展期。
穿孔后疼痛从脐周转移至右下腹并持续加重,可能伴有全腹压痛反跳痛。需紧急手术切除阑尾,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
体温超过38.5摄氏度,伴随寒战或出汗。感染扩散导致全身炎症反应,需静脉抗生素治疗,可选用左氧氟沙星、奥硝唑、美罗培南。
胃肠道受炎症刺激出现反射性呕吐,可能无法进食。需禁食胃肠减压,配合止吐药物如昂丹司琼、格拉司琼、多潘立酮。
腹部触诊呈板状腹,肠鸣音减弱或消失。提示弥漫性腹膜炎,须立即剖腹探查并行腹腔冲洗引流术。
出现上述症状应禁食禁水并即刻就医,术后需流质饮食逐步过渡,避免剧烈运动防止切口裂开。