尿毒症患者透析后的生存期通常为5-20年,实际时间受到原发病控制、透析充分性、并发症管理、营养状况等多种因素的影响。
糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病进展速度直接影响生存期,需通过降压药、降糖药等控制原发病,延缓肾功能恶化。
每周3次规律血液透析或持续腹膜透析可维持电解质平衡,透析不充分会导致尿毒症加重,需定期评估Kt/V等参数。
心血管疾病、贫血和肾性骨病是主要死因,需使用促红素、磷结合剂等药物,并监测心功能及钙磷代谢。
低蛋白饮食配合α-酮酸制剂可减少毒素蓄积,同时需保证足够热量摄入,营养不良会显著增加感染风险。
建议患者严格限制水分及高钾食物摄入,遵医嘱补充维生素D和铁剂,定期复查甲状旁腺激素水平,配合康复锻炼改善生活质量。