煤气中毒的表现主要有头痛头晕、恶心呕吐、意识模糊、昏迷抽搐等,症状严重程度与吸入一氧化碳浓度和暴露时间相关。
早期表现为太阳穴搏动性疼痛伴眩晕,可能因一氧化碳与血红蛋白结合导致脑组织供氧不足,需立即转移至通风环境并监测血氧饱和度。
进展期出现胃肠功能紊乱,与缺氧引起的迷走神经兴奋有关,此时需保持侧卧位防止误吸,同时给予高流量氧气吸入。
中枢神经系统受损时出现定向力障碍或谵妄,提示血中碳氧血红蛋白浓度超过30%,需紧急进行高压氧治疗并静脉输注甘露醇降低颅压。
终末期出现全身强直阵挛发作伴瞳孔散大,此时碳氧血红蛋白浓度常超过50%,需气管插管维持呼吸并监测心肌酶谱预防迟发性脑病。
发现煤气中毒症状应立即切断气源,将患者移至空气新鲜处,解开衣领保持呼吸道通畅,及时拨打急救电话并持续监测生命体征。