大便后出血是怎么回事

Question

我最近方便后会有出血，大便后出血是怎么回事？

Answer 1

大便后出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过药物治疗、手术切除等方式处理。

1、痔疮：

痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病，排便时摩擦可能引发出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。治疗可选用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地奥司明片等药物，严重时需行硬化剂注射或痔切除术。

2、肛裂：

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤所致，出血伴排便剧痛，血液量少色鲜红。可使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，配合高锰酸钾坐浴促进愈合，反复发作需行肛裂切除术。

3、结肠息肉：

息肉表面血管破裂会导致无痛性便血，血液多与粪便混合。确诊后需通过结肠镜行息肉电切术，术后病理检查排除恶变风险。

4、结直肠癌：

肿瘤溃破可引起暗红色血便伴黏液，伴随排便习惯改变或消瘦。需根据分期选择根治性手术配合放化疗，早期发现预后较好。

建议增加膳食纤维摄入保持大便通畅，避免久坐久蹲，40岁以上人群应定期进行肠镜检查筛查消化道病变。