一般出现肠梗阻的表现有哪些

肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、恶心呕吐、肛门停止排气排便等症状。

1、腹痛

肠梗阻引起的腹痛多为阵发性绞痛，疼痛部位多位于脐周或下腹部。腹痛发作时患者常屈膝弯腰以缓解疼痛，疼痛间歇期可能完全消失。机械性肠梗阻腹痛程度与肠蠕动增强有关，麻痹性肠梗阻则表现为持续性胀痛。腹痛发作时可伴有肠鸣音亢进，随着病情进展可能出现肠鸣音减弱或消失。

2、腹胀

腹胀程度与梗阻部位有关，高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻腹胀显著。全腹均匀膨隆多见于麻痹性肠梗阻，局部膨隆可能提示肠扭转或肠套叠。腹胀进行性加重时常伴有腹部皮肤发亮，严重时可影响呼吸功能。查体可见腹部叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音异常。

3、呕吐

呕吐物性质可反映梗阻部位，高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃内容物和胆汁。低位肠梗阻呕吐出现晚，呕吐物可呈粪样。绞窄性肠梗阻呕吐物可能带血性液体。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，表现为皮肤弹性差、尿量减少等症状。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者肛门停止排便排气，但在梗阻早期可能排出梗阻远端肠腔内残留的粪便和气体。不完全性肠梗阻可能有少量排便排气。肠套叠可能排出果酱样血便，绞窄性肠梗阻可能出现血性黏液便。直肠指检发现直肠空虚有助于诊断。

5、全身症状

单纯性肠梗阻早期全身症状不明显，随着病情进展可能出现脱水、发热、心率增快等症状。绞窄性肠梗阻发展迅速，可能出现休克、腹膜炎等严重表现。实验室检查可发现血液浓缩、白细胞升高、电解质紊乱等异常。腹部X线检查可见肠管扩张和气液平面。

肠梗阻患者应禁食禁水，避免加重肠道负担。日常需注意饮食卫生，避免进食不易消化的食物，保持规律排便习惯。既往有腹部手术史者需警惕肠粘连，出现腹痛腹胀等症状应及时就医。确诊肠梗阻后需根据病因采取胃肠减压、补液治疗或手术治疗，绞窄性肠梗阻需紧急手术处理。