侵蚀性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,属于葡萄胎的恶性进展形式,可能由完全性葡萄胎恶变、部分性葡萄胎恶变、基因异常或母体免疫功能失调等原因引起。
完全性葡萄胎未及时清除可能导致恶变,表现为异常阴道出血、子宫增大过快,需通过清宫术联合甲氨蝶呤、放线菌素D等化疗药物治疗。
部分性葡萄胎残留滋养细胞异常增殖可发展为侵蚀性葡萄胎,常伴hCG水平持续升高,需采用依托泊苷联合化疗及子宫病灶切除术。
父源性基因组过度表达可能诱发滋养细胞恶性转化,典型症状为肺部转移灶咳嗽,治疗需结合氟尿嘧啶化疗及肺叶切除术。
母体NK细胞功能缺陷可能导致滋养细胞侵袭性生长,出现脑转移头痛症状,需采用EMA-CO方案化疗联合全脑放疗。
确诊后应严格避孕两年并定期监测hCG,避免剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白和铁剂,所有治疗需在妇科肿瘤专科医生指导下进行。