急性前列腺炎的症状主要包括排尿疼痛、尿频尿急、会阴部疼痛以及发热寒战,按病程发展可分为早期尿道刺激症状、进展期盆腔疼痛综合征和终末期全身感染表现。
早期典型表现为排尿时尿道灼热感或刺痛,可能伴随终末血尿。直肠指检可发现前列腺肿胀压痛,尿常规检查可见大量白细胞。
因前列腺充血刺激膀胱三角区,患者每日排尿可达20次以上,夜间需多次起夜。尿流动力学检查常显示最大尿流率下降。
进展期出现持续性会阴部胀痛,放射至腰骶部或阴茎根部。直肠超声可见前列腺体积增大伴血流信号增强,部分患者出现前列腺脓肿。
细菌性前列腺炎患者体温可达39℃以上,血培养可能检出大肠埃希菌等致病菌。严重者可发展为脓毒血症,需紧急静脉抗生素治疗。
发病期间应避免久坐骑车,每日饮水保持2000毫升以上,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松或坦索罗辛等药物。出现高热不退或排尿困难需立即急诊处理。