铁蛋白高怎么回事

Question

我的血常规检查上，有一项是铁蛋白高，铁蛋白高是怎么回事？

Answer 1

铁蛋白高可能由遗传性血色素沉着症、慢性炎症、肝脏疾病、反复输血等原因引起，可通过限制铁摄入、药物治疗、静脉放血、治疗原发病等方式干预。

1、遗传因素

遗传性血色素沉着症导致肠道铁吸收过多，可能伴随皮肤色素沉着、关节疼痛。治疗需定期静脉放血，药物可用去铁胺、地拉罗司、去铁酮等铁螯合剂。

2、慢性炎症

类风湿关节炎等慢性炎症会升高铁蛋白，常伴发热、乏力。需控制原发病，药物包括非甾体抗炎药、甲氨蝶呤、糖皮质激素。

3、肝脏疾病

病毒性肝炎或脂肪肝导致肝细胞损伤释放铁蛋白，可能出现黄疸、肝区疼痛。需保肝治疗，药物选用水飞蓟素、双环醇、甘草酸制剂。

4、输血依赖

地中海贫血等需长期输血者易致铁过载，可能心悸、内分泌紊乱。治疗采用铁螯合剂，药物同遗传因素所列。

日常需避免高铁食物如动物肝脏，定期监测血清铁蛋白，合并糖尿病等代谢异常时需同步控制血糖血脂。