复合型胃溃疡属于中度严重疾病,可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、胃黏膜屏障受损等因素引起,需结合内镜检查评估具体病情。
幽门螺杆菌感染是主要病因,可能伴随上腹痛、反酸症状,治疗需采用铋剂四联疗法,药物可选用枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。
长期使用阿司匹林等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜,表现为餐后腹胀,建议停用致溃疡药物并配合雷贝拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特治疗。
胃泌素瘤或胃窦G细胞增生可能导致胃酸过量分泌,引发剧烈烧灼痛,需通过质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑联合生长抑素类似物控制。
缺血或酒精刺激会削弱黏膜屏障功能,出现呕血症状,治疗需禁酒并使用硫糖铝混悬凝胶、替普瑞酮等黏膜保护剂。
患者应避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,若出现黑便或呕血需立即急诊处理。