需要打破伤风针的伤口主要有污染较深的穿刺伤、动物咬伤、大面积烧伤、生锈金属致伤等。破伤风预防需结合伤口类型与免疫史综合判断。
被钉子或玻璃等尖锐物刺入的深部伤口,容易形成厌氧环境。需清创后注射破伤风免疫球蛋白或疫苗,可选用吸附破伤风疫苗、人破伤风免疫球蛋白等。
猫狗等动物咬伤可能携带破伤风梭菌。除接种疫苗外,需联合使用抗生素,可选青霉素V钾片、甲硝唑片、头孢呋辛酯片等药物控制感染。
超过体表面积1%的烧伤易继发感染。需彻底清创并预防性使用破伤风抗毒素,配合磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗菌药物。
接触土壤或粪便的伤口需紧急处理。除规范清创外,未完成基础免疫者需注射破伤风人免疫球蛋白,可选用冻干人破伤风免疫球蛋白等生物制剂。
受伤后应及时用生理盐水冲洗伤口,避免使用泥土或香灰等污染物品覆盖,完成基础免疫接种者可每10年加强接种一剂疫苗。