内痔是肛垫病理性肥大或移位导致的肛门疾病,主要表现为无痛性便血、肛门瘙痒及痔核脱出,常见诱因包括长期便秘、妊娠腹压增高、久坐及静脉回流障碍。
长期便秘或腹泻导致肛垫静脉丛充血扩张,腹压增高使静脉回流受阻,肛垫支持结构老化松弛,以及遗传性静脉壁薄弱等因素均可诱发内痔。
早期表现为便后纸巾带血或滴血,进展期出现痔核脱出可自行回纳,严重时需手动复位或发生嵌顿,可能伴随肛门坠胀感和黏液分泌。
通过肛门指检和肛门镜检查可确诊,需排除直肠息肉、肛裂等疾病,必要时行结肠镜检查明确是否存在其他消化道病变。
轻度患者可采用地奥司明片、痔疮栓等药物缓解症状,严重脱垂者需行痔上黏膜环切术或硬化剂注射治疗,术后需保持肛周清洁。
日常应增加膳食纤维摄入,避免久坐久蹲,便后温水坐浴有助于改善局部血液循环,症状持续加重需及时就医。