小儿遗尿什么原因

Question

我以前听说孩子3岁以前遗尿是正常的，过来3岁就不这样了，可我家宝宝5岁了还尿床，小儿遗尿是什么原因呢？

Answer 1

小儿遗尿可能由遗传因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、泌尿系统感染等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、心理疏导等方式干预。

1、遗传因素

父母有遗尿史的孩子患病概率较高，建议家长记录排尿日记，遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片等药物调节夜间尿量。

2、膀胱容量小

发育期膀胱肌肉功能未完善导致储尿能力弱，家长需日间定时提醒排尿，配合膀胱训练，必要时使用托特罗定片改善膀胱过度活动。

3、激素分泌异常

夜间抗利尿激素分泌不足使尿液浓缩障碍，表现为多尿型遗尿，可通过限水管理联合去氨加压素喷雾剂治疗，睡前2小时控制饮水量。

4、泌尿系统感染

可能与细菌性尿道炎、隐性脊柱裂等有关，常伴随尿急尿痛，需尿常规确诊后使用头孢克洛干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等抗感染治疗。

避免睡前摄入含咖啡因饮料，日间进行盆底肌训练，家长应减少责备并建立奖励机制，持续3个月未改善需排查糖尿病等继发病因。