新生儿生理性黄疸反复升高怎么回事

Question

我们家宝宝还没满月，这几天黄疸一直反反复复升高，新生儿生理性黄疸反复升高怎么回事？

Answer 1

新生儿生理性黄疸反复升高可能由母乳喂养不足、胆红素代谢延迟、母乳性黄疸、感染等因素引起，可通过增加喂养频次、光疗、暂停母乳、抗感染治疗等方式干预。

1、母乳不足

喂养量少导致排便减少，胆红素排泄延迟。建议每日哺乳8-12次，促进肠道蠕动，无须药物治疗。

2、代谢延迟

新生儿肝脏酶系统发育不完善，胆红素结合能力弱。通常出生后7-10天自行消退，严重时可进行蓝光照射治疗。

3、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制胆红素代谢。暂停母乳3天后黄疸明显消退者可确诊，必要时使用苯巴比妥片促进代谢。

4、感染因素

败血症等感染可能导致胆红素升高。需检查C反应蛋白，确诊后使用注射用头孢曲松钠等抗生素，同时配合光疗。

监测经皮胆红素值变化，保持皮肤清洁避免破损，按需补充维生素D促进钙吸收，若黄疸超过3周需排查胆道闭锁等病理性因素。