膀胱肿瘤电切术后还出血怎么办？

Question

上周陪父亲做了膀胱肿瘤电切术，这周又出现了血尿，这该怎么办呢？

Answer 1

膀胱肿瘤电切术后出血可通过压迫止血、膀胱冲洗、药物治疗、再次电凝止血等方式处理。术后出血通常由创面未完全愈合、术中止血不彻底、术后感染、凝血功能障碍等原因引起。

1、压迫止血

术后早期出血可通过导尿管气囊压迫止血，该方法操作简单且创伤小。适用于少量渗血情况，需保持导尿管通畅并观察出血量变化。

2、膀胱冲洗

持续膀胱冲洗可防止血块形成，冲洗液温度应接近体温。冲洗时注意观察引流液颜色变化，若出血加重需及时告知医生。

3、药物治疗

出血较多时可使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶等。这些药物通过不同机制促进凝血，需在医生指导下使用并监测凝血功能。

4、再次电凝止血

对于活动性出血或大量血块形成，可能需要在麻醉下进行再次电凝止血。该方法可直接处理出血点，但存在手术创伤风险。

术后应保持导尿管通畅，避免剧烈活动，多饮水稀释尿液，定期复查膀胱镜观察创面恢复情况。如出血持续或加重应及时就医处理。