二度一型房室传导阻滞多数情况下属于低危心律失常,其危险性主要与基础心脏疾病、症状严重程度、是否进展为高度传导阻滞等因素有关。
1、基础疾病
合并冠心病或心肌炎时风险增加,需治疗原发病。可遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素等药物改善传导。
2、症状表现
伴随晕厥或心力衰竭提示高危,可能需临时起搏。无症状者通常无须特殊干预。
3、阻滞程度
夜间生理性阻滞多为良性,日间持续出现需动态心电图评估是否进展为二度二型或三度阻滞。
4、年龄因素
青少年运动员常见生理性改变,老年患者需警惕退行性传导系统病变。
建议定期复查心电图,避免使用减慢房室传导的药物,出现黑朦或意识丧失应立即就医。