风湿性心脏病的症状包括早期活动后心悸气短、进展期夜间阵发性呼吸困难、终末期下肢水肿与肝脾肿大,严重者可出现咯血或晕厥。
轻度体力活动后出现心悸、气短,可能与二尖瓣狭窄导致肺静脉压力升高有关,需限制钠盐摄入并定期心功能评估。
夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽,提示左心衰竭加重,需监测血氧饱和度,可遵医嘱使用呋塞米、地高辛等药物控制心衰。
下肢凹陷性水肿合并肝脾肿大,反映右心衰竭进展,需严格限制液体摄入,必要时静脉给予托拉塞米减轻容量负荷。
突发咯血或晕厥提示二尖瓣严重狭窄或血栓栓塞,应立即就医,需进行抗凝治疗或评估瓣膜手术指征。
日常需避免剧烈运动及感染,定期复查心脏超声,出现发热关节痛等链球菌感染症状时及时使用青霉素类药物治疗。