需要打破伤风针的伤口主要有污染较深的穿刺伤、被生锈金属或土壤污染的伤口、动物咬伤、大面积烧伤或碾压伤等。破伤风梭菌易在缺氧环境中繁殖,及时接种疫苗可有效预防感染。
被钉子、木刺等尖锐物刺入形成的深部伤口,容易形成厌氧环境。需彻底清创后注射破伤风免疫球蛋白或疫苗,同时可选用青霉素、甲硝唑、多西环素等抗生素预防感染。
接触泥土、粪便或生锈金属的开放性伤口,存在破伤风梭菌污染风险。除接种疫苗外,伤口需用双氧水反复冲洗,必要时配合头孢曲松、克林霉素等广谱抗生素。
猫狗等动物咬伤可能导致混合感染,需立即用肥皂水冲洗15分钟。除破伤风疫苗外,狂犬病疫苗和氨苄西林克拉维酸钾等药物也需根据情况使用。
烧伤面积超过体表面积10%或伴有组织坏死的碾压伤,需在急诊清创同时接种疫苗。严重感染时可联合使用万古霉素、亚胺培南等强效抗生素控制病情。
受伤后24小时内接种破伤风疫苗效果最佳,超过时间仍需补种。保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动导致伤口裂开,出现肌肉痉挛或发热需立即就医。